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下面附上一則新聞讓大家了解時事
小車禍勿輕忽 創傷性脾臟損傷恐要命
:
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一位46歲的男性患者車禍，被送至衛福部彰化醫院，診斷為脾臟撕裂傷3級，生命徵象穩定，但由於電腦斷層有發現大量腹腔積血，接受脾栓塞治療。另一位15歲的男性患者也是車禍被送醫，診斷也是脾臟撕裂傷3級，生命徵象穩定，但未發現大量腹腔積血或顯影劑外漏，先接受觀察治療。衛福部彰化醫院一般外科李忠懷醫師表示，脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血。
常見鈍性創傷問題 多為脾、肝兩器官
李忠懷醫師表示，脾和肝是鈍性創傷後最常受傷的腹內臟器。但六成的患者中，脾臟是唯一受傷的器官。據統計，3％腹部鈍性創傷患者可能伴有腹內中空臟器損傷。對腹部創傷患者的評估通常利用急診超音波(FAST)及電腦斷層掃描。
脾臟位於左上腹後外側，並位於胃大彎的外側，也是一種主要的淋巴組織器官，佔全身淋巴組織總量的1/4。脾臟創傷主要處理原則是及時診斷和處理可能危及生命的出血，脾臟損傷最常發生於車禍造成的鈍性創傷，但也可能因為跌倒，運動傷害或被毆打所造成。穿刺性脾臟創傷因為有肋骨保護不如鈍性損傷常見，醫源性脾臟損傷則常見於結腸切除術。
大於55歲患者 栓塞治療相對禁忌
李忠懷醫師表示，對生命徵象不穩定患者，急診超音波有發現出血或廣泛性腹膜炎，緊急剖腹探查為首要選擇；對生命徵象穩定患者，若脾臟損傷程度為1-3級且無合併其他腹內損傷，無活動性顯影劑外滲，則可先觀察治療。
對於55歲以上的患者栓塞治療是相對禁忌，因為脾囊外膜隨著年齡增長（年齡>55歲）變薄，所以當脾臟損傷大於3級時，脾臟外膜收縮止血成功率較低，就算做血管栓塞成功止血率也較低。他提醒，所有脾臟損傷病人須臥床休息，在24小時內每6小時追蹤一次血紅素。
脾、肝創傷患者 必須持續追蹤及檢查
李忠懷醫師說明，患者至少在頭24小時內禁食，住院過程中不會常規進行重複電腦斷層影像檢查。但血紅素下降，腹痛增加，左肩痛，發熱等狀況才會考慮。出院後，患者一般不得參加高風險的活動，如滑雪，登山車，跳傘，摔跤，生存遊戲。
此外，對於脾切除患者，理想的情況是在脾切除術前14天或後14天，給予接種疫苗以獲得最大的免疫效果。術後14天延遲接種可增加抗體反應，但臨床上在出院時幫患者接種疫苗最方便。脾切除病人每年需接受流感疫苗接種。
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蒸臉後洗臉根本不乾淨！醫師警告會有「2大可怕後果」
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四月天了，還是又冷又濕變幻難測的怪天氣著實讓人凍未條，不少人會選擇用熱乎乎的蒸臉方式，用來打開臉部毛孔加強清潔，但在濕冷的天氣反而洗完臉會緊繃、不舒服，怎麼後續保養都覺得乾。醫師表示，蒸臉後洗臉造成皮膚乾燥、泛紅，一是洗臉產品問題，另一個是水溫問題。
皮膚科開業醫生廖苑利表示，蒸臉或是用熱毛巾敷臉，會造成皮膚血液循環加快，較為充血，理論上臉部的水分會比較多，毛細孔應變得更小，目前為止，沒有足夠的皮膚生理實驗證實蒸臉或熱敷臉後，毛細孔會變大。
通常做臉時都有蒸臉程序又是為什麼？廖苑利說，因為蒸臉的過程可以軟化角質，讓本來卡得很緊的粉刺可以比較容易清除，且理論用熱水洗臉會不會洗得比較乾淨，但根據研究， 洗臉產品中的界面活性劑在熱水的作用時，對皮膚的刺激性會升高，且熱水會洗掉過多臉部天然保護油脂，讓皮膚變得過於乾燥，甚至引起皮膚發炎。
廖苑利建議，使用冷水洗臉最為恰當，在天氣寒冷時，可使用「無感水溫」，也就是摸起來不覺得熱的水。肌膚容易敏感乾燥的人，建議減少洗面乳使用的時間、範圍與頻率。選用弱酸性，清潔力溫和的洗臉產品，避免皂類或鹼性去脂力強的產品。
廖苑利也建議，如果沒有上妝習慣，也沒有使用防水性的防曬乳液，每天通勤時臉上殘留的空氣髒污，只需要用洗面乳就可以洗乾淨，不需要使用到卸妝產品。
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